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天氣寒冷謹(jǐn)防一氧化碳中毒 惠州醫(yī)生支招預(yù)防與急救

  每年冬季氣溫驟降時(shí),大家開始各種“花式”取暖:長(zhǎng)時(shí)間開著燃?xì)鉄崴飨丛琛㈤T窗緊閉的屋內(nèi)燒炭取暖、車內(nèi)密閉空間開暖氣等。

  醫(yī)生提醒,這些不正確的取暖方式,可能導(dǎo)致一氧化碳(CO)中毒患者急劇增多,應(yīng)注意預(yù)防。

  情形一

  長(zhǎng)時(shí)間在密閉空間用直排燃?xì)鉄崴飨丛柚轮卸?

  1月12日下午4時(shí)許,8歲的小胖(化名)在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)使用直排燃?xì)鉄崴飨丛琛<s30分鐘,他洗完澡后感覺(jué)頭暈乏力,隨后暈倒,不省人事。幾分鐘后,家人發(fā)現(xiàn)異常,沖進(jìn)去把小胖抬出浴室。過(guò)了一會(huì)兒小胖醒來(lái),神志轉(zhuǎn)清,但仍然頭暈,于是家人就近把他送到惠城區(qū)一家醫(yī)院就診,因該院不具備高壓氧治療條件,家人隨后把他轉(zhuǎn)到惠州市中心人民醫(yī)院治療。

  經(jīng)檢查,該院診斷小胖為“急性CO中毒”,遂送入該院高壓氧科急診行高壓氧治療。目前小胖仍在進(jìn)一步治療中。

  無(wú)獨(dú)有偶,上月中旬的一天晚上9時(shí)許,13歲的小青(化名)在家中浴室洗澡,不知不覺(jué)就暈倒了。家人發(fā)現(xiàn)她暈倒,呼之不應(yīng),于是給她按壓“心臟”及“人中”。但小青癥狀無(wú)改善,家人立即呼叫120急救,由120轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在高流量吸氧下送至惠州市中心人民醫(yī)院仲愷院區(qū)就診。

  該院診斷小青為“急性CO中毒”,立即予高流量吸氧監(jiān)護(hù)、補(bǔ)液等處理,收入該院兒童重癥室,并由高壓氧科進(jìn)行急診高壓氧治療。目前,小青已康復(fù)出院。

  “每年因長(zhǎng)時(shí)間在密閉空間使用直排燃?xì)鉄崴飨丛柚乱谎趸贾卸镜牟±簧伲渲?024年有139例,2023年有144例,而今年元旦至今有8例!被葜菔兄行娜嗣襻t(yī)院高壓氧科主任朱瑞芳說(shuō)。

  情形二

  密閉屋內(nèi)燒炭導(dǎo)致中毒

  朱瑞芳告訴記者,密閉屋內(nèi)燒炭取暖也是導(dǎo)致一氧化碳中毒的重要原因。

  去年1月某天中午,69歲的陳女士在惠城區(qū)居住的房間中關(guān)閉門窗燒炭取暖。當(dāng)天下午2時(shí)許,朋友發(fā)現(xiàn)無(wú)法叫醒她,屋內(nèi)有燒炭痕跡,遂呼120送入就近醫(yī)院治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮患者為急性一氧化碳中毒,給她做相關(guān)檢查并予以吸氧等處理,后患者轉(zhuǎn)入惠州市中心人民醫(yī)院。

  該院給陳女士進(jìn)行了吸氧等處理,并把她送到高壓氧科進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)系列治療,陳女士康復(fù)出院。

  “幾乎每年都有因在密閉空間燒炭而一氧化碳中毒的病例,其中2024年有1例,2023年有9例,2023年4月還有一對(duì)40多歲的夫妻燒炭烤衣服去潮濕,導(dǎo)致一氧化碳中毒!敝烊鸱颊f(shuō)。

  危害

  一氧化碳中毒被稱為“隱形殺手”

  朱瑞芳介紹,一氧化碳中毒,又稱燃?xì)庵卸。由于一氧化碳往往無(wú)色無(wú)味,一般人在意外中毒時(shí)無(wú)法自我察覺(jué),往往被發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入昏迷狀態(tài),釀成重大傷害甚至死亡。因此,一氧化碳中毒被稱為“隱形殺手”。

  朱瑞芳告訴記者,一氧化碳中毒常發(fā)生在寒冷季節(jié)的夜間及清晨時(shí)分。比如在密閉浴室長(zhǎng)時(shí)間使用燃?xì)鉄崴,在通風(fēng)不良處使用柴火、蜂窩煤、木炭取暖等,在車窗密閉、開著空調(diào)的車內(nèi)睡覺(jué)等,都容易發(fā)生一氧化碳中毒。

  這是因?yàn)楹嘉镔|(zhì)不充分燃燒會(huì)產(chǎn)生一氧化碳。在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度一氧化碳,或濃度雖低但吸入時(shí)間較長(zhǎng),就會(huì)造成中毒。

  一氧化碳中毒常見癥狀是頭暈、惡心、四肢乏力,嚴(yán)重者會(huì)有胸痛、呼吸困難、暈厥、意識(shí)模糊甚至昏迷。中毒后往往神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)都會(huì)受到損害。大部分患者中毒較輕或不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)高壓氧治療或住院治療就出院了,但也有些燃?xì)庵卸净颊卟∏閲?yán)重,甚至死亡。

  朱瑞芳說(shuō),對(duì)于中毒時(shí)間短、臨床癥狀輕的患者,建議進(jìn)行1~10次高壓氧治療;中毒時(shí)間長(zhǎng)(超過(guò)6~8小時(shí))、臨床癥狀重的重癥患者,根據(jù)病情需要,高壓氧治療可維持4~5周。

  預(yù)防

  正確取暖,注意通風(fēng)

  “一定要正確取暖,謹(jǐn)防急性一氧化碳中毒!”朱瑞芳呼吁。

  “不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器。”朱瑞芳提醒,不使用超期限的熱水器,安裝時(shí)最好請(qǐng)專業(yè)人士,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天洗浴時(shí)浴室門窗不要緊閉,洗浴時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),最好不要超過(guò)15分鐘,家人之間也應(yīng)相互提醒,洗澡15分鐘沒(méi)出來(lái)記得敲門呼喚提醒一下。

  使用管道燃?xì)鈺r(shí),要防止管道老化、跑氣、漏氣,燒煮時(shí)防止火焰被撲滅,導(dǎo)致燃?xì)庖绯。使用燃(xì)庠钸^(guò)程中要通風(fēng),使用后及時(shí)關(guān)好燃?xì)忾y門。

  盡量不在室內(nèi)燒煤炭,實(shí)在要燒一定要注意通風(fēng),使用時(shí)要注意人與火盆之間保持一定的距離。

  開車時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn),車在停駛時(shí),不要過(guò)久地開啟空調(diào),即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,使車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流;如駕駛或乘坐空調(diào)車感到頭暈等不適,應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣;不要躺在車門車窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺(jué)。

  有條件的情況下,在可能產(chǎn)生一氧化碳的區(qū)域安裝一氧化碳報(bào)警器。

  急救

  發(fā)生一氧化碳中毒立即開窗通風(fēng)

  “一旦發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)輕度燃?xì)庵卸荆瑧?yīng)關(guān)閉氣閥,禁止明火,立即打開門窗通風(fēng),并將中毒者移到通風(fēng)的地方,最好解開中毒者衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸暢通,并注意保暖,同時(shí)拍打肩膀看其是否有意識(shí)。若患者心跳已停止,則應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇以爭(zhēng)取搶救時(shí)間,并撥打120求救!敝烊鸱颊f(shuō),對(duì)于輕度中毒者,通過(guò)急診治療很快就能出院。嚴(yán)重的,則需送往高壓氧科進(jìn)行特效治療,否則可能會(huì)留下后遺癥。

  若發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,包括胸外心臟按壓和人工呼吸。胸外心臟按壓時(shí),在患者胸骨下三分之一的位置進(jìn)行按壓,頻率應(yīng)不低于每分鐘100下;對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸時(shí),可捏住其鼻子,對(duì)著嘴巴吹氣,注意要看到胸腔有起伏。每按30次胸外心臟按壓,就做2次人工呼吸。此外,市民平時(shí)也應(yīng)注意學(xué)習(xí)和掌握基本的急救知識(shí)和方法,在緊急的情況下可馬上施救。

  惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰 通訊員張娜妹

編輯:任己章
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