今年8月24日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心成功開(kāi)展國(guó)內(nèi)首例小兒外科國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)。圖為醫(yī)生正在遠(yuǎn)程操控單孔機(jī)器人。南方日?qǐng)?bào)記者 許舒智 攝

　　不久前，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）器官移植中心發(fā)布了一項(xiàng)新成果：成功“復(fù)活”一個(gè)“死亡”50分鐘的離體豬大腦。這項(xiàng)成果的取得，離不開(kāi)中心自主突破的“離體大腦養(yǎng)護(hù)技術(shù)”。

　　中山一院是全國(guó)首批綜合性國(guó)家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建單位（輔導(dǎo)類）、委省共建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，在科學(xué)研究、疑難重癥診治等方面走在前列。

　　除中山一院外，在廣東，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院正創(chuàng)建成為國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心，省中醫(yī)院入圍中醫(yī)類國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（輔導(dǎo)類），此外還有12家高水平醫(yī)院入圍國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心“輸出醫(yī)院”，全省醫(yī)療高地建設(shè)基礎(chǔ)扎實(shí)。

　　黨的二十屆三中全會(huì)提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。去年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委與廣東省人民政府簽約，共建衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展示范省。一年多來(lái)，廣東錨定建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性和供給能力明顯提升，讓醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加速擴(kuò)容提質(zhì)

　　“信號(hào)檢測(cè)正常、機(jī)器人測(cè)試正常、患者成功麻醉、患者體位已按要求擺放，單孔手術(shù)系統(tǒng)置入完畢！”今年8月，一場(chǎng)醫(yī)患相隔500余公里的“隔空”單孔手術(shù)機(jī)器人手術(shù)，由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心（下稱“廣婦兒”）和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心柳州醫(yī)院共同完成，成功為闌尾炎合并闌尾糞石的患兒樂(lè)樂(lè)（化名）解除病痛，手術(shù)延時(shí)僅為0.025秒，兩地手術(shù)操作幾乎同步。

　　機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)、無(wú)缺血器官移植……近年來(lái)，一大批領(lǐng)先技術(shù)率先在廣東醫(yī)院落地。

　　廣婦兒是國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位。國(guó)家衛(wèi)生健康委與省政府簽署的委省共建高質(zhì)量發(fā)展示范省戰(zhàn)略合作協(xié)議（下稱“委省共建合作協(xié)議”）強(qiáng)調(diào)，支持廣東對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)水平建設(shè)高水平醫(yī)院，推動(dòng)一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心落戶廣東。

　　省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任劉利群表示，廣東堅(jiān)持把國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)作為高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源的重要內(nèi)容，印發(fā)支持政策清單，依托高水平醫(yī)院創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，扎實(shí)推進(jìn)“雙中心”建設(shè)，不斷激發(fā)優(yōu)質(zhì)資源動(dòng)能。

　　以臨床專科能力為例，廣東充分發(fā)揮“雙中心”和高水平醫(yī)院頭部作用，立足優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)，擇優(yōu)爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、布局建設(shè)省臨床重點(diǎn)專科，“十四五”以來(lái)帶動(dòng)全省新增國(guó)家級(jí)建設(shè)項(xiàng)目66個(gè)、省級(jí)建設(shè)項(xiàng)目253個(gè)，為開(kāi)展高質(zhì)量診療服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　一批重大項(xiàng)目建成落地，也加速了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容提質(zhì)。在廣州，今年3月，中山一院南沙院區(qū)迎來(lái)正式投用一周年，11月，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院花都院區(qū)簽約；在深圳，10月以來(lái)，市第二人民醫(yī)院龍華醫(yī)院正式移交，市兒童醫(yī)院龍華院區(qū)正式啟用……

　　委省共建合作協(xié)議要求，廣東要構(gòu)筑頂天立地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局上作示范。而廣東自2018年起，先后投入155億元支持50家醫(yī)院建設(shè)廣東省高水平醫(yī)院，已實(shí)現(xiàn)高水平醫(yī)院建設(shè)21個(gè)地市全覆蓋，打下了良好的基礎(chǔ)。目前，全省三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到172家，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)模不斷擴(kuò)大，為廣東實(shí)現(xiàn)這一任務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　全省建設(shè)各類型醫(yī)聯(lián)體近千個(gè)

　　要解決看病就醫(yī)難問(wèn)題，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“蛋糕”既要做大，又要分好。

　　今年7月16日，廣東省第二人民醫(yī)院海珠區(qū)城市醫(yī)療集團(tuán)正式成立，海珠區(qū)居民可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）找到省級(jí)三甲醫(yī)院專家看診，疑難病癥患者可獲得“綠色通道”轉(zhuǎn)診服務(wù)，在家門口就能享受到省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　這是廣東推動(dòng)以醫(yī)聯(lián)體提升“分”的效能的有效探索。

　　包括專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體在內(nèi)的醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)醫(yī)療資源在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的均衡分布，讓更多的群眾享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　“推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)”被寫(xiě)入黨的二十屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》，委省共建合作協(xié)議則要求廣東，“強(qiáng)化緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)”。

　　去年6月，廣州、深圳、珠海入選我國(guó)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市，試點(diǎn)以來(lái)，三地分別規(guī)劃網(wǎng)格和建設(shè)醫(yī)療集團(tuán)14、3、4個(gè)。

　　“緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了管理網(wǎng)格化，通過(guò)簽約服務(wù)暢通內(nèi)部轉(zhuǎn)診機(jī)制，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先安排檢查檢驗(yàn)、開(kāi)設(shè)住院綠色通道等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通診斷明確、病情穩(wěn)定患者和術(shù)后康復(fù)患者的下轉(zhuǎn)通道。”劉利群說(shuō)。

　　根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，醫(yī)療集團(tuán)還可以提供一體化、連續(xù)性的服務(wù)。

　　例如，深圳市組建運(yùn)營(yíng)17家基層醫(yī)療集團(tuán)和集團(tuán)理事會(huì)，設(shè)立醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查、消毒供應(yīng)等資源共享中心，大大提高了資源配置和使用效率。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前全省建設(shè)各類型的醫(yī)聯(lián)體965個(gè)，其中城市醫(yī)療集團(tuán)84個(gè)、縣域醫(yī)共體131個(gè)、專科聯(lián)盟632個(gè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)118個(gè)，以此為載體，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得到更加均衡分布，也加速推進(jìn)了分級(jí)診療體系形成。

　　縣級(jí)綜合醫(yī)院“達(dá)標(biāo)率”全國(guó)第一

　　今年9月14日，廣東省人民醫(yī)院（下稱“省醫(yī)”）與河源市連平縣人民政府簽訂框架協(xié)議，建立“五級(jí)”（省—市—縣—鎮(zhèn)—村）聯(lián)動(dòng)醫(yī)療幫扶項(xiàng)目。項(xiàng)目以省醫(yī)為牽頭單位，省醫(yī)河源醫(yī)院、連平縣醫(yī)共體總醫(yī)院、連平縣隆街中心衛(wèi)生院、連平縣隆街鎮(zhèn)鎮(zhèn)南村衛(wèi)生站為成員單位，縱向貫通“省—市—縣—鎮(zhèn)—村”五級(jí)醫(yī)療資源。

　　省醫(yī)與河源的緣分，要追溯到2021年。當(dāng)年9月，省醫(yī)河源醫(yī)院正式揭牌，先期13位省醫(yī)專家進(jìn)駐河源市人民醫(yī)院，標(biāo)志著河源市人民醫(yī)院直接融入省醫(yī)體系。

　　2021年，廣東啟動(dòng)高水平醫(yī)院跨區(qū)域“一對(duì)一”緊密型幫扶項(xiàng)目，在粵東粵西粵北地區(qū)針對(duì)性地選擇河源市人民醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院、潮州市中心醫(yī)院、揭陽(yáng)市人民醫(yī)院、云浮市人民醫(yī)院5家受援醫(yī)院，組織省內(nèi)綜合實(shí)力靠前的省醫(yī)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院5家高水平醫(yī)院作為幫扶醫(yī)院，因地制宜、量身打造幫扶工作方案，有力推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)和下沉。

　　除“一對(duì)一”緊密型幫扶外，廣東還組織醫(yī)療綜合服務(wù)能力較強(qiáng)、人才資源相對(duì)集中、幫扶工作基礎(chǔ)較好的73家三甲公立醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶113家縣級(jí)公立醫(yī)院，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)本土化醫(yī)療人才。

　　如今，廣東基層醫(yī)療強(qiáng)基固本，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局更加均衡，全省縣級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)符合率排名全國(guó)第一，雙向轉(zhuǎn)診人次排名全國(guó)第一，市域、縣域內(nèi)住院率保持在95%、85%左右。

　　一線案例

　　打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　佛山經(jīng)驗(yàn)入選醫(yī)改藍(lán)皮書(shū)

　　今年2月，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院（順德區(qū)第一人民醫(yī)院）內(nèi)分泌科入選廣東省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。至此，該院“十四五”省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目增至4個(gè)。自2017年正式成為南方醫(yī)科大學(xué)直屬附屬醫(yī)院以來(lái)，這家醫(yī)院不斷取得高質(zhì)量發(fā)展新的突破。

　　這是佛山致力于提升醫(yī)療服務(wù)綜合實(shí)力的縮影。今年3月，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院研創(chuàng)、社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社出版的《醫(yī)改藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2023）》發(fā)布，佛山醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)《廣東省佛山市打造“市優(yōu)、區(qū)強(qiáng)、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系》作為全國(guó)4個(gè)地方經(jīng)驗(yàn)與案例之一入選，是廣東省內(nèi)首個(gè)入選醫(yī)改藍(lán)皮書(shū)的地級(jí)市。

　　近年來(lái)，佛山聚焦優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局不斷探索，組建由高水平醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)聯(lián)體，二、三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部加入醫(yī)聯(lián)體，基本形成15分鐘優(yōu)質(zhì)診療圈，市域內(nèi)住院率穩(wěn)定在95%左右。

　　同時(shí)，為構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新格局，佛山投入16億元重點(diǎn)培育和建設(shè)11家高水平醫(yī)院，引入南方醫(yī)科大學(xué)、廣東省人民醫(yī)院等10家高等院校和高水平三甲醫(yī)院資源，創(chuàng)新政校合作辦醫(yī)管醫(yī)模式。

　　佛山還推進(jìn)高水平醫(yī)院“一院多區(qū)”建設(shè)，實(shí)施市、區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)院擴(kuò)容提質(zhì)工程，打造市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療中心，建立市內(nèi)對(duì)口支援區(qū)域幫扶，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

　　今年6月21日，廣東省衛(wèi)生健康委與佛山市人民政府簽訂共建衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展示范市戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，支持佛山在全省率先建設(shè)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展示范市。

　　南方日?qǐng)?bào)記者 卞德龍 汪祥波 通訊員 粵衛(wèi)信