中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（下稱“中疾控”）近日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)流感病毒陽(yáng)性率快速上升，99%以上為甲型流感（H1N1），其中北方省份呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。此后中疾控稱，我國(guó)流感總體處于季節(jié)性流行期，毒株以甲型流感H1N1型為主。

　　廣東流感高峰來(lái)了嗎？南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)解釋，哨點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)對(duì)流感樣病例進(jìn)行抽樣檢測(cè)，分析病原體種類，發(fā)現(xiàn)99%以上的病例為甲流感染。“這一數(shù)據(jù)反映了流感樣病例中甲流的占比高，但并不意味著流感已到達(dá)高峰。”

　　多位廣東三甲醫(yī)院專家指出，今年是流感的“小年”。與上一年相比，今年流感的流行規(guī)模和強(qiáng)度有所降低。目前廣東的流感疫情發(fā)展相對(duì)緩慢，高峰期預(yù)計(jì)將在未來(lái)幾周逐步顯現(xiàn)。

　　流感高峰推遲或與氣候條件相關(guān)

　　這個(gè)冬季的流感流行時(shí)間較往年有所推遲。

　　一般來(lái)說(shuō)，流感高發(fā)季節(jié)為每年11月至次年3月，但直到2024年12月19日，中疾控才宣布流感進(jìn)入季節(jié)性流行期。

　　一線接診的醫(yī)生也有同感。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任李淑華表示，今年流感情況相比去年同期較為平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯高峰。“去年此時(shí)流感已處于高峰期，而今年門診的流感患者雖略有增加，但還有支氣管炎、肺炎等由細(xì)菌或病毒引發(fā)的呼吸道感染病例。”

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇說(shuō)，從近期接診情況看，流感患者數(shù)量略有上升，但整體情況并沒(méi)有北方門診多。

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼補(bǔ)充：“今年流感出現(xiàn)時(shí)間較晚，元旦后流感樣病例才有所增加，但數(shù)量仍較少，總體形勢(shì)較為平穩(wěn)。”

　　專家認(rèn)為，今年流感較遲出現(xiàn)與氣候條件密切相關(guān)。李淑華以廣州為例解釋，2024年曾經(jīng)歷“最長(zhǎng)的夏天”，溫暖舒適的氣候不僅降低了病毒的傳播條件，同時(shí)良好的通風(fēng)和紫外線殺菌作用也不利于病毒的存活。

　　99%以上為甲流不等于流感高峰

　　1月5日，“目前流感病毒99%以上是甲流”成為熱搜話題，這是否意味著流感高峰已到來(lái)？趙衛(wèi)解釋，哨點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)對(duì)流感樣病例的抽樣檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，99%以上的病例為甲流感染。但這一數(shù)據(jù)僅反映流感樣病例中甲流的占比高，并不能說(shuō)明流感已進(jìn)入高峰期。

　　多位專家指出，今年是流感的“小年”。彭劼解釋，流感病毒每隔5—10年可能出現(xiàn)一次大流行，其間的年份往往呈現(xiàn)局部、小范圍流行。今年病例數(shù)量雖有增加，但流行規(guī)模和傳播范圍相對(duì)有限。

　　為何流感會(huì)有“大小年”？趙衛(wèi)分析，流感“大小年”規(guī)律與毒株變異密切相關(guān)。當(dāng)病毒未發(fā)生顯著變異時(shí)，前一年流行中產(chǎn)生的免疫記憶能為人群提供一定保護(hù)，易感人群數(shù)量減少，從而導(dǎo)致“小年”現(xiàn)象。

　　根據(jù)中疾控監(jiān)測(cè)報(bào)告，目前我國(guó)南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，其中北方省份上升略明顯。許多“老廣”提出擔(dān)憂，廣東流感高峰何時(shí)到？彭劼說(shuō)，流感通常從北方向南方逐步蔓延，存在約一個(gè)月的滯后期。例如，去年北方流感高峰出現(xiàn)在2月，而南方則推遲至3月底至4月。今年廣東的流感高峰也可能延續(xù)這一規(guī)律，目前疫情形勢(shì)仍較為平穩(wěn)。

　　流感抗原檢測(cè)方法靈敏度較低

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)病原體檢測(cè)興起，不少患者選擇自行檢測(cè)和網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥。

　　彭劼坦言，現(xiàn)有的流感抗原檢測(cè)方法靈敏度較低，約三分之一的患者能被準(zhǔn)確診斷，部分患者可能因假陰性漏檢。這一問(wèn)題給臨床診斷帶來(lái)挑戰(zhàn)。

　　“當(dāng)患者檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)，即使醫(yī)生高度懷疑其為流感，也可能因缺乏明確診斷依據(jù)而無(wú)法開(kāi)具針對(duì)性藥物。”彭劼建議，引入更靈敏的核酸快速檢測(cè)（POCT）是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

　　李淑華認(rèn)為，患者應(yīng)嚴(yán)格按照門診診斷流程，通過(guò)血常規(guī)和核酸檢測(cè)排查病原體。目前，核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于抗原檢測(cè)，若患者出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，避免延誤治療。

　　“流感病毒的致病性不僅取決于病毒本身的特性，還與人體接觸的病毒數(shù)量密切相關(guān)。”趙衛(wèi)強(qiáng)調(diào)，目前的甲流毒株并未出現(xiàn)重大變異，不足以改變現(xiàn)有的防控策略，公眾無(wú)需過(guò)度恐慌。另外，建議公眾在人群密集或封閉場(chǎng)所佩戴口罩，并保持通風(fēng)，這不僅能降低感染概率，也有助于減輕感染后的病情嚴(yán)重程度。

　　流感特效藥價(jià)格穩(wěn)定

　　隨著流感感染人數(shù)增多，抗流感藥物的銷量近期也持續(xù)增長(zhǎng)。

　　目前，國(guó)內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。

　　從臨床來(lái)看，瑪巴洛沙韋是一次用藥，奧司他韋一般是3—5天用藥。對(duì)比下來(lái)，瑪巴洛沙韋被戲稱為新一代“流感神藥”，更有藥店定價(jià)高至300元。

　　1月6日，記者電話咨詢廣州多家藥店，了解到奧司他韋庫(kù)存充足，而瑪巴洛沙韋線下普遍缺貨、線上供貨較足。

　　多家藥店店員表示，店內(nèi)奧司他韋庫(kù)存穩(wěn)定，價(jià)格從40元起，購(gòu)買時(shí)攜帶身份證登記即可。某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全國(guó)連鎖藥店客服也確認(rèn)，廣州地區(qū)的門店普遍有奧司他韋供應(yīng)。

　　相比之下，瑪巴洛沙韋的線下供應(yīng)情況較為緊張。

　　藥店工作人員普遍反映，該藥目前缺貨。一名店員解釋，瑪巴洛沙韋價(jià)格較高（單片售價(jià)超100元），且需求有限，通常需提前向公司預(yù)約，再由總部每周固定時(shí)間配送至門店。線上售藥渠道對(duì)該藥品的供應(yīng)則多有差異，多個(gè)平臺(tái)顯示有售。

　　需要注意的是，藥店基本都會(huì)提醒，這兩種藥物均為處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理購(gòu)買。

　　瑪巴洛沙韋和奧司他韋有何區(qū)別？彭劼介紹，瑪巴洛沙韋是抑制流感病毒的復(fù)制，讓體內(nèi)不再產(chǎn)生出新的病毒；奧司他韋是抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散。

　　彭劼表示，隨著春運(yùn)臨近，公共場(chǎng)所人群密集，封閉環(huán)境可能加速呼吸道疾病傳播。公眾需做好基本防護(hù)措施，包括佩戴口罩、勤洗手、保持通風(fēng)。同時(shí)，高危人群應(yīng)盡早接種流感疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　南方日?qǐng)?bào)記者 厲思璇 黃錦輝