醫療衛生事業是群眾最關切的民生。為完善醫療衛生基礎設施，推動醫療衛生工作重心下移和優質資源下沉，不斷提高醫療衛生機構綜合服務能力，龍門結合自身實際，探出“三院”合一、開辟縣域醫療副中心、“3+16+154”緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱“醫共體”）共享、共建、共用治理新模式的新路子，形成了50萬人口以下縣域醫療衛生服務體系整合的龍門實踐方案，有效提升群眾健康醫療服務，讓群眾看病更有“醫靠”。

　　龍門依托醫共體建設形成了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

　　龍門三家縣級醫療機構“三院”合一。

　　三級一體化管理

　　為群眾提供優質便捷醫療服務

　　龍門于2022年在全省率先實現縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院三家縣級醫療機構“三個牌子、一套班子”的一體化運營模式，深度優化整合醫療資源。“三院”合一不僅使龍門醫療服務體系得到改變，人民群眾基本醫療服務需求也得到進一步滿足。

　　據龍門縣總醫院黨委書記陳國強介紹，在業務上，“三院”科室深度共享醫療資源，急救、重癥、手術系列科室設在人民醫院，中醫、中藥系列科室設在中醫醫院，婦女、兒童、保健系列科室設在婦幼保健院，手術室、ICU、急診、影像科、檢驗中心、消毒供應中心、超聲科等輔助科室為共享科室。

　　記者了解到，目前，龍門縣總醫院還與全縣16間鄉鎮衛生院、154間村級衛生站組建成“3+16+154”醫共體，實行縣、鎮、村一體化管理，從而推動醫療衛生工作重心下移和優質資源下沉。比如，通過縣總醫院的縣域影像診斷中心、心電診斷中心、檢驗中心等醫療平臺，實現群眾在鄉鎮做檢查，能即時得到縣總醫院醫生的診斷，大大減輕群眾就醫經濟負擔，也節約了醫院運作成本，有效緩解基層醫療機構專業技術人員不足的問題。

　　趙麗鳴是永漢鎮低冚村的村醫，據她回憶，早些年由于藥物和醫療設備缺乏，很多村民身體不舒服時會直奔鎮衛生院。如今，新建的村衛生站藥品齊備，該有的醫療設備也一應俱全。龍門還依托醫共體建設形成了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，并實現“一站式”醫保結算，有效提高了低冚村衛生站的醫療服務水平，也為低冚村村民提供了優質、便捷、價廉的基本醫療服務。

　　低冚村衛生站的改變是醫共體建設惠及村民的一個縮影。“醫共體建設，打通了‘村—鎮—縣’醫療機構之間的鏈接，一般病癥在衛生站和衛生院就可解決，遇到重大病癥，衛生院會派出救護車將患者直接送到總醫院進行救治，使醫療服務形成閉環。”永漢鎮中心衛生院執行院長謝成安表示，依托醫共體建設，當群眾到衛生站看診時，全縣三級醫療機構就已經開始聯動，確保精準診斷。

　　專家坐診服務

　　優質資源下沉提升基層醫技水平

　　永漢鎮全鎮戶籍人口5.5萬人，是全縣的人口大鎮。之前由于醫療水平局限，加上毗鄰廣州，永漢群眾遇到一些復雜的病癥都會選擇到廣州醫院治療。自醫共體建設開展以來，龍門縣總醫院給予了衛生院大力幫扶，推動醫療設備和人才下沉。

　　“盡管醫共體建設取得一定的成績，但還有很多機制仍待完善，很多便民利民舉措還需要進一步拓展。自第二批主題教育開展以來，我們全力查短板、補弱項，始終把人民群眾身體健康和生命安全放在第一位。”陳國強表示，今年9月以來，針對當前縣域病人流失率最多的病種，由縣總醫院聯系醫療服務中心安排專家團隊，每周多次下沉到全縣各鄉鎮開展坐診與義診工作，形成群眾不動、醫療動，送醫送藥送健康到群眾家門口的局面。同時，在醫療人才培養機制方面，實行人才縣招縣管鎮用、鎮管村用，實行激勵性績效機制，進一步激活基層醫療衛生機構內在活力。

　　“專家到衛生院坐診不是簡單的‘走形式’，而是真正進入衛生院工作系統中接診開藥，同時還會針對基層衛生院一線醫務人員開展業務培訓。”據謝成安介紹，下沉專家到衛生院開展坐診、帶教、查房、培訓，為基層造血，基層醫務人員的技術、服務能力逐漸提高，讓轄區群眾在家門口就能享受到優質醫療服務。

　　李波是龍門縣總醫院泌尿外科負責人，也是下沉到永漢鎮中心衛生院的專家之一。在他看來，醫共體建設給基層群眾就醫帶來了很大便利，也減輕了他們外出就醫的成本。“如今，在衛生院可以完成一級手術，患者無需出遠門，無需過多等待，基本當天就能完成，術后換藥也是隨時可以過來，非常方便。”李波告訴記者，現在他每次過來坐診，都會有不少群眾專程過來，群眾對龍門醫療水平信任感的提升就是對他們工作最大的認可。

　　值得關注的還有，目前，永漢鎮中心衛生院已能夠滿足轄區群眾的多發病、常見病診療、相關專科危急重癥搶救與疑難病轉診、突發事件現場醫療救援等。根據龍門縣域醫共體建設規劃，接下來，永漢鎮中心衛生院將成為龍門縣域醫療副中心，即龍門縣第二人民醫院，目前新院區建設進展順利，待項目啟用后，永漢鎮整體醫療服務水平將得到進一步提升。

　　本組文/圖 惠州日報記者

　　數描

　　當前，通過資源整合和縣域醫療系統化治理，龍門已經基本構建起城鄉居民15分鐘就醫圈，擁有每千人口執業（助理）醫師數2.53人、每千人口注冊護士數2.66人、每萬常住人口全科醫生數7.53人、基層醫療衛生機構診療量占縣總診療量71.18%。縣域住院率由2019年的59.6%提升至2023年的71.7%，同比2022年提升了8.2個百分點，增速居全省58個縣域第三名。