手執銀針，屏神靜氣，輕盈地在空中翻轉，劃出一道弧線，恰到好處地到達并微懸于患者穴位之上，手指彈開后，針已穩扎其中……行云流水的動作后，躺在床上的腦出血康復期患者仍有些恍惚：“施完針了？感覺不錯！”

　　這樣的“飛針”場景，在惠州市第三人民醫院（以下簡稱“市三院”）康復醫學中心每天上演。妙手施針的，是陳小凱主任中醫師。30年的從醫生涯，陳小凱已記不清為多少人拂去疼痛。他幾十年如一日，每天帶著午餐盒早早出門上班，為了盡量滿足每一位病人的治療需求，常常忙得錯過飯點，直到為患者完成治療后才開始吃飯。

　　作為全市為數不多的省名中醫之一，陳小凱早在10余年前就探索出獨特的“解結針法”，為了進一步攻克疑難雜癥，造福患者，他不惜以身試針，精湛的技術和醫者仁心收獲了全國各地患者的好評。

陳小凱正在為患者做針灸治療。

　　注重人文關懷

　　堅守臨床一線詮釋醫者大愛

　　走進陳小凱的診室，但見小小的空間里很整潔，座位后方有張病床，用于隨時觀察、診治患者。當天中午，陳小凱忙碌得顧不上休息，簡單吃個午飯后又開始工作。“患者特別多，很多人選擇在三伏天來治療。”陳小凱告訴記者，很多人選擇三伏天來治療哮喘、慢性支氣管炎、虛寒型胃痛等虛弱寒性疾病，三伏天灸療法，是市三院在惠州較早開展的。

　　畢業于廣州中醫藥大學針灸系的陳小凱師從廣東省名中醫、廣東省針灸學會會長符文彬教授，并得到世界著名針灸學家靳瑞教授的親臨指導，于1992年底在惠州開展“靳三針”療法。2002年他調入惠州市人民醫院（惠州市第三人民醫院前身）后，將治病先防、防治并舉的理念引入到該院康復醫學領域。

　　這些年來，憑借一雙巧手和一根根銀針，陳小凱治好了無數沉疴頑疾和疑難雜癥，他擅長針灸結合正骨手法、現代康復方法治療頸肩腰腿痛、中風后、顱腦外傷后各種功能障礙和四肢關節疾病，很多患者坐輪椅被推進來，經過治療后，能步伐穩健地走出醫院，曾經有一位3歲的患兒因乙型腦炎致腦功能嚴重受損成了“植物人”，在陳小凱團隊的康復治療下，經過半個多月的訓練可以撐坐和俯臥抬頭。

　　第一次抬起手臂、第一次拿起杯子喝水、能步行走出醫院……在康復醫學中心，每個患者看似簡單的“第一次”背后都凝聚著無盡的艱辛。康復是一場漫長的“修行”，為了讓患者在這場修行中感受到更多的希望和溫暖，陳小凱不僅關注治病，更關注患者的身心健康尤其是心理層面的康復，他在科室實施人文管理，引導醫護人員從大處著眼，小處著手，注重人文關懷，幫助患者重拾擁抱生活的信心。

　　與醫術相比，陳小凱的人品也是有口皆碑，但凡見過他的人，都評價他和善可親、細心嚴謹。如今，作為院領導兼任廣東省針灸質控中心副主任、廣東省針灸學會康復專委會主任委員、惠州市針灸推拿質控中心主任、康復醫學中心主任等職務，他依舊堅持在臨床一線為患者看診，在休息時間也常常能看到他耐心為患者答疑解惑的身影。很多患者說，入院時和陳小凱是醫患關系，出院時已經成為朋友。

　　從傳承到創新

　　以身試針只為救治更多患者

　　“人體穴位很多，常用穴位有300多個。”陳小凱說，針灸講究辨證施治，針對患者的不同病情，根據經絡、臟腑理論和疾病癥狀，在病癥所屬或相關經脈上選取穴位進行針灸。穴位找對了，如何施針、從何施針也有講究。為了掌握穴位進針的深度和角度，陳小凱拿自己的身體做試驗，在身上穴位反復試針。他膝蓋下有一塊很大的疤痕，就是為體驗直接灸留下的。

　　很多時候，康復期的患者需要配合口服藥物，一些有毒性的藥物陳小凱也是自己先試用。他曾口服生川烏、草烏等大辛大毒之藥，確定安全后才讓患者服用。而他每一次試藥，同為醫生的妻子就在旁邊隨時準備急救。

　　創新發展，既需要敢于嘗試的勇氣，也離不開對傳統的繼承。陳小凱深知，中醫藥學凝聚了中華民族先輩們幾千年的健康智慧和養生理念及實踐成果，啟迪著中醫不斷發展創新。平日里，陳小凱喜歡看醫學古籍，針對一些疑難雜癥，反復查閱《黃帝內經》《難經》《針灸大成》等古代醫典，并結合多年臨床所學，設計改良針灸方法及治療流程。

　　經過長期積淀，陳小凱在針灸領域練出“絕技”。2005年，他系統總結出一套集手法、針灸、挑針于一體的微創針刺方案。在廣東省名中醫符文彬教授等學術思想的指導下，結合《靈樞·刺節真邪》“此所謂以解結者也”原文，將該針法命名為“解結針法”。

　　結，在傳統中醫里也稱為“積聚”。陳小凱強調，“結”的病機是寒、熱、濕、瘀、水等邪在氣、血中結聚，存于五體，感于心神，錯綜復雜，互為因果，中醫師必須清晰辨別患者“結”之所在，施以方術。而“解”法須以針灸為主。

　　在他的努力下，“解結針法”在臨床中繼續發揮，跳出解決條索狀的“筋結”框架，強調“危急重病亦如繩結般可解”之義，升華“解結”理論，最終形成一套獨特的中醫“解結療法”思想。此療法學術思想獲得了今年惠州市科技進步獎一等獎。

　　以融合促“融活”

　　打造多維度康復診療格局

　　在市三院康復醫學中心，因中風導致左手偏癱的丘先生接受了系統康復治療，幫助他恢復和重建功能的，是該中心的“手功能康復團隊”。為了讓治療更精準、精細，在陳小凱的帶領下，康復醫學中心成立了手功能學組、步態學組、疼痛學組、脊髓學組等專科小組。

　　這看似分離的小組，其實是在融合的框架下進行。每一個小組下集聚了中心相應專科領域的醫護人員，并隨時聯動相關科室人員，可圍繞相應患者的功能障礙開展一體化管理與治療。多年的臨床經驗讓陳小凱深知“融合”的重要性，多元化的融合，方能實現康復醫學中心的可持續發展。作為創始人和學科帶頭人，他堅持中醫“整體觀念”，主張一體化思維進行科研、臨床和行政管理，包括中西醫一體化、傳統現代一體化、康復臨床一體化、門診病房一體化等，打造全方位、多維度的健康服務格局。

　　醫學從沒有古今中西之爭。在市第三人民醫院朝著建設“中西醫并重”的醫院目標前進的征途中，中醫與現代科學技術相融合，互通、共生的局面已在康復醫學中心形成。在陳小凱的帶領下，康復醫學中心在吸收融合，取長補短中探索形成“多專科體系、多學科協作，團隊化合作”模式，以“中西醫結合康復”的特色，為患者打造貫穿全生命周期的全新醫療模式。目前，除了中藥內服外治、針灸推拿等中醫康復外，診療范圍還涵蓋疼痛康復、骨科康復、神經康復、盆底康復、脊髓損傷康復、兒童康復，作為惠州市工傷康復定點機構，在職業康復方面也有一套治療方案。

　　“在做好中醫服務，弘揚中醫藥文化的同時，我們還將在言語吞咽、運動療法、作業療法、物理因子療法、重癥康復等現代康復領域重點發力，讓三院康復醫學中心得到更多人認可，造福更多人。”陳小凱說。

　　在陳小凱的帶領下，歷經多年發展，市三院康復醫學中心已成為惠州市康復規模最大、設備齊全、技術管理一流的，集臨床、教學、科研于一體的一級臨床學科。是廣東省臨床重點專科（建設）、廣東省針灸學會康復專業委員會主委單位、惠州市針灸推拿質量控制中心、惠州市中醫針灸推拿臨床重點專科、惠州市康復醫學臨床重點專科、惠州市工傷康復定點醫療單位、惠城區肢體殘疾技術指導中心。

　　今年2月，陳小凱榮獲“廣東省名中醫”稱號。他還是全國“五一”勞動獎章獲得者、惠州市拔尖人才、惠州市名中醫、“感動惠州”2008年度人物……“榮譽稱號對我來說是個新的起點，作為一名老黨員，我將始終牢記全心全意為人民服務的宗旨，不負黨和國家多年的教育栽培，立足患者需求，繼續做好中醫藥傳承與創新，為人民健康事業貢獻我的綿薄之力。”他表示。

　　逐夢前行，以初心暖人心。患者對身體康復的渴望，對美好生活的向往，鞭策著陳小凱在行醫的道路上勇往直前、不斷探索。

　　文/圖 惠州日報記者李春鳳

　　通訊員歐永杰 許燕如