中國疾控中心周報近日發布，

一項關于手足口病病毒的調查研究顯示

柯薩奇病毒A6已成為導致

我國手足口病重癥病例的主要病原體。

目前與重癥手足口病相關的

柯薩奇病毒A6正在演變

并存在暴發的風險。

柯薩奇病毒A6已成為

導致我國手足口病重癥病例

的主要病原體

　　研究團隊介紹，手足口病是一種主要由多種腸道病毒引起的傳染病，主要影響嬰兒和兒童，癥狀通常以發燒、口腔潰瘍和皮疹為主，癥狀一般較輕，在7至10天內緩解。然而，部分重癥病例可能出現危及生命的神經、呼吸或循環系統并發癥。

　　此前，腸道病毒A71是導致手足口病重癥病例的主要病原體。2016年，腸道病毒A71滅活疫苗開始廣泛使用，顯著降低了該病毒導致的手足口病病例的發生率。然而，由于不同腸道病毒血清型之間缺乏交叉保護，導致重癥手足口病的病原體多樣性發生了變化。

　　根據國家手足口病病原體實驗室監測網絡，研究團隊調查了我國2012年至2023年間的手足口病重癥病例，從中獲得74株柯薩奇病毒A6菌株進行分析，并得出結論：柯薩奇病毒A6已成為導致我國手足口病重癥病例的主要病原體，此外，與重癥手足口病相關的該病毒正在演變，并存在暴發的風險。因此，必須加強對重癥手足口病的監測。

　　研究涉及的74例與柯薩奇病毒A6相關的手足口病重癥病例中，48例為男性，26例為女性；平均年齡約為2歲，其中1歲以下兒童25例，1至5歲兒童26例，5歲以上兒童3例。

　　不可小覷的手足口病

　　1. 年均發病數過百萬

　　2008年手足口病納入法定報告的傳染病至今，我國平均每年報告病例數超過百萬例。

　　2. 兒童首當其沖

　　病例主要集中在5歲及以下的兒童，占總病例數的90%。

　　3. 一般為輕癥，嚴重可致死

　　一般癥狀較輕，以發熱及手、足、口等部位斑丘疹或皰疹為主要特征，多在一周內痊愈；

　　少數病例進展迅速，可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，嚴重甚至死亡。

　　手足口病的病原體有哪些？

　　引起手足口病的腸道病毒有30多種血清型，其中EV71是引起手足口病重癥和死亡的主要病原。

　　下面是最為常見致病血清型：

　　01

　　柯薩奇病毒A6（CVA6）

　　02

　　柯薩奇病毒A16（CVA16）

　　03

　　腸道病毒A71（EV71）

　　我省監測結果顯示，近年來腸道病毒A71型（EV71）的陽性率逐步下降，而柯薩奇病毒A6型（CVA6）逐漸成為主流，引起的重癥數有所增加。

　　臨床尚無特效藥物

　　目前尚無治療手足口病的特效藥物，主要是對癥治療和支持性治療。

預防手足口病

接種疫苗很關鍵！

EV71疫苗接種指南看這里??

　　1. 接種對象

　　6月齡-5歲的兒童。建議大于6個月的嬰幼兒越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用。

　　2. 接種程序

　　全程接種2針，間隔1個月。

　　3. 接種禁忌

　　①對疫苗任何一種成分過敏者。

　　②發熱、急性疾病患者或慢性疾病急性發作者。

　　③嚴重慢性疾病、過敏體質者禁用。

　　除了接種EV71疫苗，預防手足口病日常還要牢記這“15字訣”：勤洗手、喝開水、吃熟食、常通風、曬衣被。

這些關于EV71疫苗的問題

家長都愛問

　　問

　　為何接種EV71疫苗后還得手足口病？

　　答

　　腸道病毒71型滅活疫苗（簡稱“EV71疫苗”，俗稱“手足口病疫苗”），可以預防EV71病毒引起的手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病，但并不意味著接種了這種疫苗就不會得手足口病。

　　原因：

　　第一，引起手足口病的病毒除了EV71以外，還有CVA2、CVA6、CVA10和CVA16等20多種腸道病毒，而EV71疫苗只能預防EV71病毒感染引起的疾病。

　　第二，接種任何一種疫苗后，人體都不是立刻產生保護性抗體，而是需要約2周左右的時間，體內才開始逐漸產生保護性抗體。如果在此期間感染了EV71病毒，還是有可能得手足口病的。

　　問

　　患過手足口病的寶寶還需要接種EV71疫苗嗎？

　　答

　　引起手足口病的病毒除了EV71以外，還有CVA2、CVA6、CVA10和CVA16等多種腸道病毒。

　　如既往手足口病是由EV71引起的，無需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致，或無病原學診斷結果，可以接種EV71疫苗。

　　問

　　EV71疫苗兩針能否使用不同廠家的疫苗？

　　答

　　目前，我國獲批上市企業的EV71疫苗均為兩劑次接種程序，尚無使用不同企業疫苗進行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數據。

　　現階段建議使用同一企業疫苗完成兩劑次接種。

　　問

　　EV71疫苗是免費還是自費？

　　答

　　EV71疫苗目前屬非免疫規劃疫苗，需要家長“知情、自愿、自費”選擇接種。

目前我省手足口病

已進入流行期

托幼機構

因為兒童聚集且普遍易感

衛生習慣尚未養成

容易出現手足口病聚集性疫情

托幼機構應做好

手足口病預防措施

▽▽▽

　　園長 應做好：

　　①制定預案

　　制定本單位手足口病防控預案，建立領導責任制，并將責任分解到部門和個人。

　　②組織學習

　　組織教師、生活老師、校醫、后勤保障人員等學習手足口病防控知識，保持良好的個人衛生習慣。

　　③監督落實日常防控工作

　　組織監督落實晨（午）檢制度、因病缺勤及病因追查登記、室內通風和衛生清潔等工作，設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液供師生使用。

　　④配合調查處置

　　發生聚集性疫情后：

　　根據疾控部門的要求實施晨（午）檢制度；

　　對離園小朋友要派專人聯系家長了解每日健康狀況；

　　實行病例日報和零報告制度；

　　開展全園徹底清潔消毒；

　　配合做好其他疫情處置工作。

　　校醫、保健老師 應做好：

　　①指導規范落實晨（午）檢制度

　　常規情況下開展晨檢，在疫情流行期或發生聚集性疫情后實施晨（午）檢。發現發熱、出疹等癥狀的幼兒，應立即通知家長盡早送至醫院就診，患兒所用物品應立即消毒。

　　②做好幼兒因病缺勤的登記工作

　　監測因病缺勤率，發現發熱、出疹病例異常增多時應及時報告。

　　③定期開展培訓演練

　　定期組織開展手衛生、清潔消毒等預防手足口病相關培訓和演練。

　　④提高預警意識

　　當發熱、出疹病例異常增多時，盡快向對應的基層醫療衛生機構或疾控中心報告，并暫停全園性、跨班聚集性的活動。

　　⑤配合防控

　　如幼兒園發生聚集性疫情，在疾控機構專業人員的指導下開展防控。

　　班主任、生活老師 應做好：

　　①提高預警意識

　　在校醫/保健老師的指導下，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記。發現發熱、出疹等癥狀的幼兒，應立即通知家長盡早將幼兒送至醫院就診。

　　②落實復課標準

　　幼兒患病期間應停課休假，癥狀完全消失一周后或發病14天后，方可復課。

　　③勤通風

　　保持教室空氣流通和室內外衛生清潔。

　　④勤洗手

　　教育幼兒養成勤洗手等良好衛生習慣。

　　⑤做好溝通工作

　　如班級發生聚集性疫情，做好學生和家長的安撫和溝通工作。

　　清潔人員 應做好：

　　①做好日常清潔工作

　　每天對廁所進行清潔消毒；

　　每天對玩具、個人衛生用具、餐飲具等物品進行清洗消毒；

　　增加地面、門把手、樓梯扶手、課桌椅、滑梯等物體表面擦拭消毒頻次，以及衣物、被褥等暴曬頻次。

　　②及時消毒

　　要及時對患病學童的相關物品進行消毒，防止交叉污染造成傳播；

　　如幼兒園發生聚集性疫情，應在疾控部門的指導下對校園進行終末消毒，需使用含氯消毒劑，75%酒精對腸道病毒是無效的。

　　來源：廣東疾控、廣州日報、東莞疾控