“媽媽住院，全家人輪班陪護”“請假、熬夜、奔波，身心俱疲”“請了護工，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，心里總不踏實”……

　　為緩解“一人住院，全家受累”的狀況，近日，廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療機構(gòu)提供免陪照護服務(wù)試點工作方案》，要求各地級以上市要積極組織醫(yī)療機構(gòu)開展免陪照護服務(wù)試點。廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠等8個市作為省級首批試點地區(qū)，每個試點地區(qū)遴選2~5家醫(yī)療機構(gòu)（以三級醫(yī)院為主）開展試點工作。

　　記者從惠州市衛(wèi)生健康局獲悉，目前，我市已有兩家三甲醫(yī)院作為試點，共5個病區(qū)開展了免陪照護服務(wù)。

　　這些試點醫(yī)院的免陪照護服務(wù)情況如何？記者進行了實地走訪。

　　“免陪照護”服務(wù)有溫度，患者和家屬更省心

　　走進惠州市中心人民醫(yī)院脊柱外科（骨科二區(qū)）病房，只見護理員跟隨護士一同查房，在護士的專業(yè)指導(dǎo)下，為患者劉阿姨（化名）進行功能鍛煉和健康宣教。

　　劉阿姨因為摔傷骨折住院，子女忙于工作不在身邊，需要病房護士和護理員進行日常的生活照料、安全防護和功能鍛煉。

護理員和護士長、護士相互配合。

　　“醫(yī)院的服務(wù)特別好，我手術(shù)當(dāng)天晚上，護理員一整晚沒怎么睡覺，把我照料得妥妥帖帖，看到她們這么用心，我的子女都放心回去工作了。”劉阿姨為“免陪照護”病房服務(wù)豎起了大拇指。

　　“以往病人住院，陪護是難題，在市衛(wèi)生健康局的指導(dǎo)下，我院推行‘免陪照護’病房服務(wù)，骨科一區(qū)、骨科二區(qū)、骨科五區(qū)先行先試。”惠州市中心人民醫(yī)院護理部主任溫曲英介紹。“免陪照護”不代表沒有人陪護或者不讓家屬探視，而是指由經(jīng)醫(yī)院護理部培訓(xùn)后持證上崗的專業(yè)護理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務(wù)，不再依賴患者家屬親自陪護，也不再需要家屬自聘護工。

　　上午10時許，陽光透過窗戶，灑落在惠州市第三人民醫(yī)院婦科病房。39歲的吳芳（化名）深深感受到被人貼心照顧的溫暖。護理員給她細心掖好被子，攙扶她上廁所，還每天給她進行專業(yè)的會陰清潔消毒。若有空余時間，還給她貼心地梳好漂亮的辮子。

護理員在閑暇之時給患者梳辮子，讓患者心情更好。

　　吳芳因陰道流血近1個月入院，經(jīng)檢查，需要進行宮腔鏡手術(shù)治療，預(yù)計住院5天。剛聽到要住院的消息時吳芳犯難了：丈夫要上班，孩子要上學(xué)，住院陪護問題怎么辦？當(dāng)了解到該院推出“免陪照護病房”服務(wù)，吳芳落下心頭大石。

　　“不用我老公小孩請假過來照顧，護理員護理也更專業(yè)貼心，而且避免了其他女患者病房內(nèi)有男陪護的尷尬。”吳芳笑著給“免陪照護病房”點贊。

　　“我們3月初就推出‘免陪照護病房’，醫(yī)療護理員根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護和生活照料等服務(wù)，實現(xiàn)無家屬陪護或陪而不護。至今一個半月以來，受到了廣大患者和家屬的點贊。”惠州市第三人民醫(yī)院護理部主任李林枝告訴記者，該院總院區(qū)婦科病區(qū)及東院區(qū)脊柱外科病區(qū)作為試點病區(qū)。

　　護理員憑技術(shù)讓家屬及患者安心

　　在市第三人民醫(yī)院脊柱外科病房，主管護士和醫(yī)療護理員各自忙碌，護士在幫患者輸液，護理員則鼓勵并陪同患者下床活動，大家分工明確。而有些醫(yī)療服務(wù)在執(zhí)行的過程中，護理員與護士則會攜手完成。

　　“免陪照護病房模式的實施，不僅提高了醫(yī)院的護理效率，還促進了醫(yī)療資源的合理分配。醫(yī)護人員能夠更加專注于患者的護理工作，減少了家屬陪護可能帶來的交叉感染風(fēng)險，同時也為患者提供了更加專業(yè)和連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。”李林枝說。在她看來，對于患者來說，醫(yī)療護理員的專業(yè)性相當(dāng)重要，由專業(yè)的護理員提供的護理服務(wù)，能確保患者的康復(fù)進程科學(xué)、高效。以脊髓損傷患者為例，給患者翻身這個動作都需要有要求和技巧，否則可能會對患者造成二次損傷。

　　李林枝告訴記者，該院護理員需要持有《護理員證》，并且有非常嚴格的三級準入制度。在崗前要進行消毒隔離基本知識、患者生活護理、心肺復(fù)蘇、壓瘡預(yù)防、溝通交流技巧等約30項培訓(xùn)，還要進行陪護知識及技能考核，合格后才能上崗。“護理員必須憑專業(yè)技術(shù)吃飯。”李林枝說，醫(yī)院和專科將會定期對護理員進行在職“回爐”培訓(xùn)，還設(shè)立了專門的監(jiān)督管理機制，確保照護服務(wù)水平與醫(yī)院、患者需求相匹配。

　　患者給醫(yī)護人員和護理員點贊。圖片由惠州市中心人民醫(yī)院提供

　　在市中心人民醫(yī)院，“免陪照護”病房服務(wù)依托24小時精細化照護體系及醫(yī)護聯(lián)動協(xié)作機制，讓患者在科學(xué)診療與人文關(guān)懷中重獲健康尊嚴。醫(yī)護聯(lián)動方面，護士+護理員+醫(yī)生“三位一體”，護理員跟隨醫(yī)生、護士查房，病情觀察、用藥提醒、康復(fù)指導(dǎo)無縫銜接，安全有保障。

　　“我們力求讓護理員更加專業(yè)，讓患者及家屬安心加倍。”溫曲英說，醫(yī)院護理部定期對護理員進行嚴格培訓(xùn)及考核，包括協(xié)助患者進行輔助鍛煉、應(yīng)急救護，掌握翻身、清潔、康復(fù)訓(xùn)練等多項護理技能，確保護理員能為患者提供及時、優(yōu)質(zhì)的輔助護理服務(wù)，有效改善患者就醫(yī)體驗。

　　王阿姨（化名）的女兒對該院“免陪照護”病房服務(wù)贊不絕口：“對比護工和家屬，醫(yī)院的護理員更加專業(yè)，可以幫助老人做康復(fù)訓(xùn)練，我們作為子女也更安心。”

　　   收費透明多檔選擇，提升性價比減輕患者負擔(dān)

　　“免陪照護”病房服務(wù)價格是患者及家屬最關(guān)心的問題之一。

　　《廣東省醫(yī)療機構(gòu)提供免陪照護服務(wù)試點工作方案》指出，免陪照護服務(wù)收費實行政府指導(dǎo)價管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費承擔(dān)相關(guān)服務(wù)費用。根據(jù)此前發(fā)布的《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“免陪照護服務(wù)”價格項目的通知》，廣東省公立醫(yī)院免陪照護服務(wù)價格為一對三服務(wù)每人收費140元/天，一對二服務(wù)每人收費180元/天，一對一服務(wù)每人收費280元/天。

　　醫(yī)院在顯眼處進行免陪照護服務(wù)宣傳。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，我市兩家試點醫(yī)院結(jié)合廣東省醫(yī)保局出臺的免陪照護收費標準，依據(jù)患者病情，廣泛征求患者及家屬意見，制定了更明細的服務(wù)價格標準，并明碼標價，在宣傳欄公布，由患者或家屬自主選擇。

　　惠州市中心人民醫(yī)院根據(jù)患者及家屬需求，制定了5檔收費標準，供患者及家屬更多元化選擇。該院1對3、1對2、1對1服務(wù)收費與省醫(yī)保局出臺的價格標準同步，即每人分別收140元/天、180元/天、280元/天。此外，該院還增設(shè)兩檔收費價格，1對7~10服務(wù)每人80元/天，1對4~6服務(wù)每人120元/天，力求更好地減輕患者負擔(dān)。

　　惠州市第三人民醫(yī)院則結(jié)合省醫(yī)保局出臺的免陪照護收費標準，依據(jù)患者病情，對照護服務(wù)的依賴程度測算，實施一科一策、一病一策制定收費標準，以最大程度惠及患者。“主要是按病種和住院時長收費，例如異位妊娠保守治療平均住院7天，但其對照護服務(wù)的依賴程度不高，7天全程總費用只需200元。”李林枝介紹。

　　記者從該院公布的收費價格表中看到，該院婦科免陪護病區(qū)不同病種平均住院時間3~10天不等，免陪照護服務(wù)價格為100元/人~460元/人不等。脊柱外科免陪護病區(qū)不同病種住院預(yù)計時長從3~30天不等，收費價格通常為240元/人~860元/人不等。如果患者病情危重或高齡等特殊情況，需要一對一服務(wù)，則免陪照護價格為230元/天。

　　“對我來說這種收費模式非常適合，像我需要做宮腔鏡手術(shù)，住院時間3~5天，免陪照護全程總費用僅200元，非常劃算。”吳芳說。

　　什么是“免陪照護病房”？

　　“免陪照護”，不代表沒有人陪護，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護理員代替家屬或護工承擔(dān)患者住院期間的陪護和生活照護，并協(xié)助護士做好健康教育、患者安全保護，推動病區(qū)醫(yī)療、護理和生活照護有機結(jié)合，實現(xiàn)無家屬陪護或陪而不護。

　　試點病區(qū)的住院患者都必須選擇免陪照護服務(wù)嗎？

　　答：不是的。免陪照護服務(wù)試點工作堅持知情同意、自主選擇的原則，試點病區(qū)會預(yù)留出病房或床位用于不接受免陪照護服務(wù)的患者。醫(yī)療機構(gòu)也會加強對住院患者及其家屬的宣傳解釋工作，逐步提高試點病區(qū)住院患者對免陪照護服務(wù)的接受程度。

　　護理員能照顧好患者嗎？

　　護理員輪班值守，24小時守護，夜間翻身、協(xié)助如廁、輸液看護全程在線。

　　護理員與護士協(xié)同工作，每日交接班、定期考核，服務(wù)質(zhì)量全程監(jiān)控。