原標(biāo)題：

惠州市第六人民醫(yī)院呼吸科醫(yī)生葉日康給沙田衛(wèi)生院帶來“流量”

懷著強(qiáng)烈使命感深深扎根基層

　　把多年所學(xué)送到最需要的地方，把醫(yī)者仁心寫在基層一線。當(dāng)惠州市第六人民醫(yī)院（以下簡稱“惠州六院”）呼吸科醫(yī)生葉日康得知實(shí)施“一鎮(zhèn)一名醫(yī)”固本強(qiáng)基行動(dòng)時(shí)，內(nèi)心涌起了一股強(qiáng)烈的使命感。“我一直希望自己的專業(yè)技能能夠惠及更多有需要的人，所以毫不猶豫地報(bào)名了。”他的到來，給沙田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院帶來了“流量”，也讓基層呼吸診療有了“主心骨”。

走近葉日康

　　多維度深入了解患者需求

　　2011年，葉日康正式加入惠州六院，憑借多年深耕與持續(xù)學(xué)習(xí)，成為具備扎實(shí)呼吸科知識(shí)和全科醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生。

　　從業(yè)15年來，他心中始終懷揣著一個(gè)熱切的愿望：將自己的寶貴經(jīng)驗(yàn)毫無保留地分享給基層的同行們。然而，下基層坐診意味著要犧牲自己的休息時(shí)間，家人對(duì)此頗為擔(dān)憂，擔(dān)心他連軸轉(zhuǎn)身體吃不消。然而他母親給予了他堅(jiān)定的支持——原來，他母親因身患慢性疾病，深知在家門口便捷復(fù)診、拿藥的便利，也深知前往大醫(yī)院開藥的諸多不易。

　　初到沙田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，葉日康觀察到，盡管新大樓尚未啟用、設(shè)備配置與大醫(yī)院存在差距，醫(yī)護(hù)人員還是在過渡環(huán)境中每日高效接診100多名患者，展現(xiàn)出扎根基層的堅(jiān)守與擔(dān)當(dāng)。基層醫(yī)療的復(fù)雜性遠(yuǎn)超想象：除日常診療外，醫(yī)護(hù)人員還需統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)疾病預(yù)防、健康管理等多重責(zé)任，是當(dāng)?shù)厝罕娊】档摹笆亻T人”。

　　在接診的過程中，葉日康深刻體會(huì)到基層醫(yī)療“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”的全科服務(wù)模式，醫(yī)生需要從身體健康、心理狀態(tài)、生活環(huán)境等多個(gè)維度深入了解患者需求，這種扎根基層、貼近群眾的服務(wù)態(tài)度，讓他由衷敬佩。

　　為適應(yīng)基層環(huán)境，葉日康放慢節(jié)奏，耐心詢問病史、癥狀，全面檢查。查房時(shí)與患者及家屬溝通，調(diào)整治療方案。患者對(duì)新療法接受度低，他循序漸進(jìn)地普及知識(shí)。

　　聽聞惠州六院專家到沙田坐診的消息，當(dāng)?shù)夭簧倩颊咛匾馇皝砭驮\。一位飽受反復(fù)過敏、全身皮疹折磨的患者慕名而來，他感慨地說：“這對(duì)我來說簡直是福音！省去了勞碌奔波的費(fèi)用，也不用去大醫(yī)院排長隊(duì)。我用基層的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，就享受到了三甲醫(yī)院的技術(shù)服務(wù)。”

　　填補(bǔ)當(dāng)?shù)芈�阻肺診療空白

　　在沙田當(dāng)?shù)兀�慢性阻塞性肺病（以下簡稱“慢阻肺”）的患病率不少。肺功能檢查作為慢阻肺診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)于患者而言至關(guān)重要，每位患者每年至少需要進(jìn)行一次肺功能檢查以全面了解肺部各項(xiàng)指標(biāo)。

　　針對(duì)沙田鎮(zhèn)慢阻肺診療需求，葉日康主動(dòng)指導(dǎo)基層醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)肺功能檢查設(shè)備規(guī)范化操作，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)卦\療空白。他發(fā)現(xiàn)慢阻肺中后期患者普遍存在呼吸機(jī)使用不規(guī)范問題——雖然自行購置設(shè)備，但因缺乏專業(yè)指導(dǎo)，導(dǎo)致參數(shù)與病情不匹配，治療效果受限。

葉日康（左一）指導(dǎo)沙田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。 惠州日?qǐng)?bào)記者許文昌 攝

　　臨床中，他精準(zhǔn)對(duì)接患者需求。有一名傳統(tǒng)治療效果不佳的慢阻肺患者，他引入三甲醫(yī)院成熟的呼吸康復(fù)訓(xùn)練理念，制定個(gè)性化方案，經(jīng)過一段時(shí)間治療后，患者肺功能顯著改善，生活質(zhì)量大幅提升。

　　這一成功案例讓沙田當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員看到了新理念的優(yōu)勢，增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)和應(yīng)用的積極性，也促使基層醫(yī)院在慢阻肺管理方面積極采用新藥物，大力普及疾病常識(shí)以及吸入制劑的規(guī)范使用方法。

　　展望未來，葉日康已有了明確的計(jì)劃。他打算在沙田及周邊社區(qū)面向慢阻肺患者及其家屬開展“家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的規(guī)范使用”科普宣傳活動(dòng)，通過舉辦講座等多種方式，對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們能夠深入掌握家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的基本原理、熟悉基本操作流程以及精準(zhǔn)參數(shù)調(diào)整。這樣一來，慢阻肺患者的治療能真正實(shí)現(xiàn)“足不出鎮(zhèn)”，在社區(qū)就能輕松解決呼吸機(jī)使用過程中遇到的常見問題，以及在必要時(shí)進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。

　　“每周二，葉醫(yī)生下鄉(xiāng)，總會(huì)有很多患者慕名前來就診。”沙田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科主任古雄輝介紹，葉日康醫(yī)生坐診、查房、教學(xué)一條龍，規(guī)范了吸入裝置使用、呼吸機(jī)維護(hù)、急救流程等操作，為提升基層醫(yī)療水平帶來了很大幫助。

　　談及醫(yī)者責(zé)任，葉日康言語質(zhì)樸卻飽含深情：“將心比心，換位思考，才能真正明白患者內(nèi)心的需求。”他用實(shí)際行動(dòng)詮釋著醫(yī)者的初心與使命，為基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展默默耕耘。

　　策劃/統(tǒng)籌 梁洪浪 黃尉宏

　　采寫 惠州日?qǐng)?bào)記者李芳娟 通訊員郭金璇