“都說專家號很難約，沒想到這么難�！痹谥貞c工作的藍女士說。不只是患者覺得專家號難掛，就連醫(yī)生本人掛自己的號也得找黃牛。

近日，吉林大學第一醫(yī)院普通外科中心甲狀腺外科著名專家王醫(yī)生得知患者申先生多次掛號未果后，打電話給黃牛，發(fā)現(xiàn)黃牛有號但要加價200多元。

專家號剛放號就沒了 黃牛漫天要價

藍女士介紹，自己近期頸部出現(xiàn)腫脹，在縣城醫(yī)院初診后，診斷為疑似腫瘤，被醫(yī)生建議其到主城區(qū)三甲醫(yī)院掛專家號做進一步檢查。

之后的一周，她每天清晨的第一件事都是拿著手機等醫(yī)院放號，卻奇怪的是，總預約不上，“一眨眼的工夫?qū)＜姨柧惋@示滿額。”

有朋友支招說，嘗試找找“黃�！�，她以前也遇過類似情況，最終還是通過“黃�！睊焐狭藢＜姨�。

“患者按流程預約，排不上號，為什么‘黃牛’能約到？”藍女士心中滿是疑惑。由于擔心上當受騙，她最終沒有采納朋友的建議。時隔兩周后，藍女士終于約到一個專家號。

但有的患者就沒那么幸運。江蘇省宿遷市市民王女士為治療女兒眼疾，每隔3個月都要到醫(yī)院讓女兒復診。但“300元一次的專家號我從來沒自己掛上過，只能花900元從‘黃�！�手里買，一年要多花2400元�！�

患者掛不上專家號，有時不得不接受黃牛的“漫天要價”。比如上文王醫(yī)生的號，患者申先生怎么也掛不上的號，“黃�！币幌陆o掛了5張。同時，正常掛號費只要81元，但“黃�！奔觾r動輒就是兩三百元。

兩三倍的“黃牛溢價”并非是極限。

藍女士在醫(yī)院候診時，從其他病友口中得知，有人通過“黃�！辈蓬A約上了專家號�！耙晃徊∮焉踔粱�了多于正常渠道8倍的錢，從‘黃牛’那里買了一個號，據(jù)說還可以指定具體專家和看病時間。”

神奇的是，申先生發(fā)現(xiàn)，除了黃牛，過街天橋發(fā)小卡片的，早餐店、包子鋪都能掛號，甚至醫(yī)院導診都給了他黃牛電話。

其實，醫(yī)院掛號被“黃�！眽艛�，不是什么新聞。

重慶某三甲醫(yī)院工作人員表示，“專家號成為‘號販子’主盯對象，使得市民通過正常渠道預約掛號變得難上加難�！�

黃牛票咋來的？

網(wǎng)絡黃牛：直接侵入醫(yī)院掛號系統(tǒng)

記者走訪發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)“黃�！痹卺t(yī)院角落扎堆，逢人問“要號嗎？”的現(xiàn)象已經(jīng)少了。

“現(xiàn)在的‘號販子’都轉(zhuǎn)移到網(wǎng)上了�！庇惺忻窠榻B，在搜索欄中輸入“醫(yī)院掛號代辦”，就會彈出一些網(wǎng)頁，醒目位置顯示著“代掛號”的提示。

從事醫(yī)務工作10多年的黃云(化名)坦言，自從網(wǎng)絡預約掛號開始推行，“號販子”惡意搶號、囤號的手段也更加信息化。

“號販子”藏身網(wǎng)絡平臺，借助非法軟件大肆搶號、加價倒賣。

比如重慶警方于今年3月抓獲的一個“網(wǎng)絡號販子”團伙，該團伙通過在網(wǎng)上發(fā)布信息，找尋需要掛號的病患，用自己制作的搶號軟件，侵入醫(yī)院的掛號系統(tǒng)搶號、囤號。

“搶號成功后，他們將醫(yī)院掛號信息發(fā)給患者，收取高額報酬，一個號少則加收幾百元，多則加收上千元�！本�方透露，該團伙累計“搶號”一萬余個，非法獲利200余萬元，作案范圍涉及重慶等地10余家醫(yī)院。

江蘇警方抓獲的“號販子”張某團伙，曾在一天里，利用非法軟件自動訪問并在南京某醫(yī)院刷號17.25萬次。據(jù)部分團伙成員交代，有的同行作案手法更“先進”，直接侵入醫(yī)院掛號系統(tǒng)提前鎖定號源。

“可想而知，普通患者即便全家上陣、不眠不休刷號，也不會是他們的對手。”偵查人員表示。

醫(yī)院內(nèi)部人員提供“關(guān)照”

“黃�！眽艛唷皩＜姨枴背舍t(yī)療行業(yè)難以根除的痼疾，也有醫(yī)院內(nèi)部的原因。

據(jù)了解，有些“號販子”借助曾經(jīng)在醫(yī)院工作的經(jīng)歷，通過利益輸送，腐蝕曾經(jīng)熟識的院內(nèi)工作人員。有人毫不諱言，“外有技術(shù)人員搶號，內(nèi)有醫(yī)護人員關(guān)照�！�

“黃�！痹谕庹袛埳�意、利用技術(shù)手段搶號，醫(yī)院工作人員則從內(nèi)部提供幫助，內(nèi)外結(jié)合，形成了一個牢固的利益共同體。

有時，醫(yī)生的號早已成某種資源，被“內(nèi)鬼”交換出去了，但醫(yī)生本人對此卻絲毫不知情。

今年2月，在江蘇開展的“號販子”問題專項整治中發(fā)現(xiàn)，有19名醫(yī)院工作人員因收受“號販子”好處、回扣，成為了“號販子”的幫兇。

優(yōu)化退號機制防止“邊退邊買”

對“號販子”的打擊也在與時俱進。

2016年，在原國家衛(wèi)生計生委等8部門聯(lián)合集中整治“號販子”專項行動的震懾下，“號販子”一度銷聲匿跡。

今年2月，江蘇開展了“號販子”問題專項整治，3個月時間搗毀了4個長期倒賣熱門專家號牟利的違法犯罪團伙。

同時，全國各地衛(wèi)生部門和醫(yī)院不斷加大力度出臺措施。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心實時監(jiān)控后臺預約號池，對每個掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動約束機制。

北京協(xié)和醫(yī)院的掛號APP規(guī)定，只有在協(xié)和醫(yī)院實名認證、辦理就診卡的患者才能在該APP上綁定、預約和支付。

有業(yè)內(nèi)人士稱，“首先，要建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機制。其次，公安部門要實施嚴厲懲處機制，提高違法成本。第三，還要嚴厲打擊醫(yī)院內(nèi)部人員與‘號販子’里應外合的不法行為，對倒號牟利的內(nèi)部人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴肅查處，從而鏟除利益鏈�！�

8月3日，重慶市衛(wèi)生健康委發(fā)布《重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動實施方案(2023—2025年)》，其中明確提到：“完善違約管理制度，全面實行實名制預約，加強違約管理，嚴厲打擊‘號販子’”。

“完善違約管理制度最關(guān)鍵的一環(huán)就是優(yōu)化退號機制。”黃云說，醫(yī)院應當設(shè)置退號冷卻時間，防止“邊退邊買”的情況發(fā)生，不給“號販子”預留生存空間。

他提醒道，希望廣大市民群眾通過醫(yī)院的正規(guī)渠道預約掛號，防止經(jīng)濟損失。遇到哄抬醫(yī)院預約號價格等違法犯罪情況，一定要及時報警。綜合央視網(wǎng)、工人日報

徹底杜絕醫(yī)院黃�，F(xiàn)象

不能讓利益綁架了治理決心

大醫(yī)院的號販子禁而難絕是個老生常談的話題，這些年，從相關(guān)部門到各大醫(yī)院，對于遏制黃�，F(xiàn)象也有不少的行動，但號販子活躍在各大醫(yī)院的情形依然存在。不可否認，號販子的出現(xiàn)有著復雜的原因。醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，再加上分級診療制度不完善等，這些都是號販子背后不容忽視的“土壤性問題”。這些問題在短期內(nèi)要徹底解決并非易事，那是不是只能聽任黃牛橫行？

部分醫(yī)院工作人員成了號販子的幫兇，淪為了黃牛利益鏈上的一環(huán)，這不僅違背職業(yè)道德，也涉嫌違法。更重要的是，這種情況下，意味著醫(yī)院既當運動員又當裁判員，又怎能期望對黃牛的治理能做到“藥到病除”？當前，醫(yī)藥領(lǐng)域的整治正在進行中，從黃牛現(xiàn)象來看，醫(yī)藥反腐不能限于厘清醫(yī)院與藥企的關(guān)系，也要延伸到對醫(yī)院與黃牛關(guān)系的嚴肅審視。

回到最初的疑問，目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院實行就診掛號實名預約制，為何黃牛能約到號？相關(guān)報道還顯示，網(wǎng)絡黃牛利用自己制作的搶號軟件，侵入醫(yī)院的掛號系統(tǒng)搶號、囤號。這也暴露了醫(yī)院掛號系統(tǒng)的漏洞和“邊退邊買”機制的漏洞。

說到底，醫(yī)院的掛號系統(tǒng)是患者獲取醫(yī)療服務最重要的通道，也是患者與醫(yī)院打交道的第一環(huán)，直接關(guān)系到醫(yī)療資源的分配公平及醫(yī)患關(guān)系的塑造。如果這個系統(tǒng)也被見不得光的利益動機所扭曲，被相關(guān)漏洞鉆了空子，連掛號都無法確保公平，又何談患者權(quán)益的保障、何談公平的就醫(yī)環(huán)境？

必須承認，要徹底杜絕醫(yī)院黃牛現(xiàn)象以及大醫(yī)院掛號緊張問題，是一個系統(tǒng)工程，很難畢其功于一役。但這種復雜局面，不是對黃�，F(xiàn)象睜只眼閉只眼的理由，更不是可以縱容醫(yī)院與黃牛勾結(jié)的理由。掛號資源越是緊張，越應該確保其分配的公平性，而不是被畸形的利益綁架。否則，不僅將掣肘全社會在解決“看病難、看病貴”問題上的努力，也與構(gòu)建良性的醫(yī)患關(guān)系背道而馳。

（成都商報-紅星新聞朱昌俊）