患者特地向市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科送上錦旗。市第一人民醫(yī)院供圖

　　“謝謝你們救了我的命！”近日，一位來(lái)自俄羅斯的中年男子特地帶著錦旗來(lái)到惠州市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“市一院”）神經(jīng)內(nèi)科，感謝他們兩次挽救了他的生命。

　　據(jù)了解，該中年男子來(lái)自俄羅斯，常年在中國(guó)定居。體型高大，體重達(dá)100kg，平日里身體非常健康，加上來(lái)自俄羅斯，儼然一副“硬漢”的形象。但意想不到的是，這么個(gè)“硬漢”，卻接連兩次因重病緊急住院，幸虧在市一院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的努力下成功脫險(xiǎn)。

　　據(jù)初次接診的神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師邱志維回憶，此前，患者因發(fā)熱、氣促、全身無(wú)力入院。“患者病情進(jìn)展相當(dāng)快，入院不久就出現(xiàn)了呼吸衰竭，我們迅速氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣。后續(xù)檢查顯示患者確診為重癥新冠肺炎。”邱志維說(shuō)，由于患者不懂中文，醫(yī)護(hù)人員只能通過(guò)翻譯軟件一句一句與他交流。整個(gè)治療過(guò)程，丙球、激素、白蛋白、俯臥位通氣、抗病毒等輪番“上陣”。值得欣慰的是，在神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)半個(gè)多月的精心照料下，“硬漢”也終于挺過(guò)來(lái)了，他脫了呼吸機(jī)，最終康復(fù)出院。

　　好景不長(zhǎng)，在那次脫險(xiǎn)4個(gè)月后，這名患者又來(lái)了。據(jù)市一院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)住院醫(yī)師李燕坤介紹，患者第二次緊急就診是因?yàn)榛颊咴?天前出現(xiàn)“喉嚨被人掐住感，呼吸不順，吞不下食物”的情況，當(dāng)時(shí)患者自認(rèn)為可能是新冠二陽(yáng)，在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院給予消炎等對(duì)癥處理，殊不知癥狀卻越發(fā)嚴(yán)重，遂急忙趕來(lái)市一院神經(jīng)內(nèi)科求助。

　　市一院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任李才明、內(nèi)科秘書孔令恩在查房中詳細(xì)了解患者發(fā)病經(jīng)過(guò)，捕捉到一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)：患者近半年來(lái)間斷出現(xiàn)視物重影、眼瞼下垂的情況。“患者需要重點(diǎn)考慮重癥肌無(wú)力，完善新斯的明試驗(yàn)。”李才明查房指示。后續(xù)檢查也證實(shí)這個(gè)推測(cè)：新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體陽(yáng)性，最終患者被確診為重癥肌無(wú)力。

　　在神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，患者上述癥狀消失，最終順利出院。

　　據(jù)孔令恩介紹，重癥肌無(wú)力屬于獲得性自身免疫性疾病的一種，我國(guó)人群發(fā)病率約為0.68/10萬(wàn)，該病被列入2018年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《第一批罕見(jiàn)病目錄》中。

　　“重癥肌無(wú)力的臨床癥狀多樣，可見(jiàn)于任何年齡段，常見(jiàn)的癥狀包括眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、活動(dòng)耐力差等。部分患者可表現(xiàn)為反復(fù)肺炎，該患者第一次住院的新冠肺炎病情進(jìn)展很快，與重癥肌無(wú)力有一定的關(guān)系。”李才明介紹。

　　東江時(shí)報(bào)記者李春鳳

　　通訊員王運(yùn)廣 鄭海燕