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職工醫保普通門診報銷額度提高
惠州日報訊 （記者駱國紅）近日，記者從市醫保局獲悉，我市職工基本醫療保險普通門診2024年度最高支付限額由每人每年1987元調整為每人每年2028元，報銷額度提高了41元。
2022年12月1日，《惠州市醫療保障局 惠州市財政局 國家稅務總局惠州市稅務局關于落實省職工基本醫療保險門診共濟保障和醫療保障待遇清單有關規定的通知》（以下簡稱“通知”）施行。“通知”明確，職工醫保普通門診待遇從每人每年1000元調整為我市上上年度城鎮在崗職工年平均工資的2%（取整數到元）（診斷為各類精神疾病的患者仍不設年度最高支付限額）。根據這一規定，惠州市職工醫保普通門診報銷額度從2022年年度最高支付限額每人每年1797元提高到2023年度的1987元，2024年度提高到每人每年2028元。
職工醫保參保人可在本市行政區域內選擇一家定點醫療機構作為本人的門診定點機構，在門診定點機構發生的普通門診政策范圍內醫療費用報銷比例分別為：定點在一級定點醫療機構（含基層衛生服務機構）的，單建統籌職工醫保參保職工報銷比例為80%，統賬結合職工醫保參保職工報銷比例為85%，退休人員報銷比例為87%；定點在二級定點醫療機構的，單建統籌職工醫保參保職工報銷比例為60%，統賬結合職工醫保參保職工報銷比例為65%，退休人員報銷比例為67%；定點在三級定點醫療機構的，單建統籌職工醫保參保職工報銷比例為55%，統賬結合職工醫保參保職工報銷比例為60%，退休人員報銷比例為62%。
值得注意的是，職工基本醫療保險普通門診需要提前辦理選點手續，在選點的定點醫療機構產生的符合規定的普通門診醫療費用可納入報銷。原則上一年只能辦理一次變更選點醫院，如未辦理變更選點的，系統將默認原選點醫院。
