@惠州街坊：最近去醫(yī)院看病拿藥，有沒感覺不一樣了？

　　發(fā)現(xiàn)藥費(fèi)更省了。這得益于惠州深化藥品耗材集中帶量采購改革！目前已有超過1000種藥品、34類常用耗材納入政府“團(tuán)購”，價(jià)格實(shí)實(shí)在在降下來了。

　　就近也能掛上“專家號”了。全市有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級為縣第二人民醫(yī)院，6家三甲醫(yī)院與51家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密幫扶關(guān)系，推動(dòng)建成24個(gè)名（中）醫(yī)工作室……分級診療的雙向奔赴，正讓專家資源沉到一線、技術(shù)能力扎進(jìn)基層。

　　拍片、磁共振等檢查費(fèi)也降了。尤其是落地實(shí)施國家立項(xiàng)的放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目后，平均降幅超過28%！

　　這些惠及大家的變化，正是惠州以中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為引擎，深化醫(yī)改送出的大禮包！通過構(gòu)建系統(tǒng)性推進(jìn)全市醫(yī)改的“1+N”政策體系，為醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理提供了有力保障，推動(dòng)“集采惠民、支付牽引、分級提質(zhì)、價(jià)格優(yōu)化、智慧防控”這“五駕馬車”協(xié)同發(fā)力，讓醫(yī)療保障更優(yōu)質(zhì)、更可及、更可持續(xù)。

　　快看看有哪些具體變化→

　　一、集采降價(jià)更惠民

　　惠州市將藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購作為深化改革的突破口，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)集采藥品優(yōu)先進(jìn)院采購的通知》《關(guān)于做好集采藥品宣傳引導(dǎo)使用的通知》等專項(xiàng)文件，建立醫(yī)保、衛(wèi)健跨部門協(xié)作機(jī)制，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采主體責(zé)任，建立“一院一策一品種”跟蹤督導(dǎo)制度，全面落地國家和省級集采成果，自2019年政策實(shí)施以來，累計(jì)節(jié)省藥品費(fèi)用52.2億元、醫(yī)用耗材費(fèi)用12.76億元，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　二、支付機(jī)制更合理

　　推出DIP2.0版分值庫，動(dòng)態(tài)優(yōu)化病種分值和調(diào)整機(jī)制。這意味著，醫(yī)保報(bào)銷關(guān)注“得了什么病、治得怎么樣”，而非檢查項(xiàng)目多少。在龍門縣緊密型縣域醫(yī)共體將探索試點(diǎn)總額付費(fèi)改革，按照“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”原則，醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診患者“僅付一次起付標(biāo)準(zhǔn)”。制定65個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種，動(dòng)態(tài)擴(kuò)大基層病種及中醫(yī)基層病種至400個(gè)，實(shí)施不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同病同質(zhì)同價(jià)”支付。

　　三、分級診療更見效

　　出臺《關(guān)于充分發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用促進(jìn)分級診療工作的通知》《關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革的通知》等政策文件，通過差異化報(bào)銷比例、基層醫(yī)保資金傾斜、提高門診包干標(biāo)準(zhǔn)、建立家庭病床制度和村站“一站式”結(jié)算等措施，鼓勵(lì)參保人：選擇基層機(jī)構(gòu)作為門診定點(diǎn)、小病首選去基層就診，讓老百姓在“家門口”看好病。2024年市域內(nèi)住院率達(dá)93.4%，縣域內(nèi)住院率77%，基層門急診量和住院量較“十四五”初期分別增長10%、24.4%

　　四、價(jià)格結(jié)構(gòu)更優(yōu)化

　　制定印發(fā)《惠州市優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)實(shí)施方案》，堅(jiān)持每年評估、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，該漲的漲，該降的降。重點(diǎn)提高兒科、中醫(yī)等技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用，比如磁共振平掃從827元降至505元，降幅38.94%。2021年以來累計(jì)調(diào)整5467項(xiàng)，建立全市同級同價(jià)體系，累計(jì)增加醫(yī)療服務(wù)性收入4.3億元。2024年新增及修訂實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目97項(xiàng)支持臨床發(fā)展。

　　五、基金監(jiān)管更嚴(yán)密

　　加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥監(jiān)管協(xié)同，促進(jìn)合理診療、合理用藥。實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)100%覆蓋，強(qiáng)化事前提醒、事中攔截、事后追溯全流程監(jiān)管。對高額費(fèi)用病例實(shí)行智能審核疊加人工核查，深化藥品“一物一碼”全程追溯應(yīng)用。加強(qiáng)多部門協(xié)同執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。2024年全市公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用增長率控制在0.24%，住院費(fèi)用連續(xù)4年實(shí)現(xiàn)負(fù)增長。

　　據(jù)悉，惠州將持續(xù)推進(jìn)集采藥品“亮身份”、深化DIP支付改革、優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”、深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”等重點(diǎn)任務(wù)。

　　來源：健康惠州、惠城發(fā)布