中國疾控中心周報

近日公布

首例感染H10N5禽流感的

人類病例調(diào)查結(jié)果：

感染病毒后致病風險高

目前尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)

　　2024年1月30日，國家疾控局通報，浙江省發(fā)現(xiàn)一例甲型流感病毒H3N2與禽流感病毒H10N5混合感染病例。

　　該病例為一名63歲的女性，2023年11月30日出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱等癥狀；12月2日因病情加重收入安徽省廣德縣中醫(yī)院救治；12月7日，轉(zhuǎn)至浙江大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院治療，后因病情嚴重于12月16日死亡。

　　2024年1月23日，安徽省、浙江省兩省疾控中心合作啟動回顧性流行病學研究，調(diào)查涉及流行病學、臨床特征和病因。在流行病學調(diào)查期間，調(diào)查人員對30名密切接觸者進行了回顧性健康隨訪，包括醫(yī)務(wù)人員、該病例的鄰居和家庭成員。密切接觸者中沒有一人出現(xiàn)感染跡象，核酸檢測結(jié)果均為陰性。

　　調(diào)查人員還收集了189個樣本，來源包括該病例的家庭、鄰居、超市、活禽流動商販、活禽批發(fā)市場等。167個樣本完成實驗室檢測，分析顯示存在H10N5病毒等陽性結(jié)果。1月30日，該病例被確認為首例感染H10N5病毒的人類病例，同時還感染了H3N2病毒。

　　值得注意的是

　　調(diào)查人員在病例家冰箱里的冷凍鴨肉中

發(fā)現(xiàn)了H10N5病毒序列

　　該病例于2023年11月26日在家中宰殺了一只活鴨子，5天后開始出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱、頭痛、疲勞和胸痛等癥狀。該病例還存在高血壓、腦梗塞、痛風性關(guān)節(jié)炎和心力衰竭等基礎(chǔ)病，最終死于嚴重肺炎和I型呼吸衰竭。

調(diào)查人員介紹

序列分析和本土追溯結(jié)果表明

H10N5病毒起源于我國本土的

可能性很小

推測該病毒是通過

野生鳥類遠距離傳播而來

　　目前對該病毒感染機制的了解有限，沒有后續(xù)病例記錄，目前尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。研究表明，該病毒在小鼠中多次傳代后，其部分蛋白表現(xiàn)出更強的致病力和突變，這表明它對人類健康有重大風險。

　　權(quán)威答疑

　　這是一種全新的病毒嗎？

　　H3N2是一種常見的季節(jié)性流感病毒，而H10N5此前僅在禽類和環(huán)境中檢出，這是首次發(fā)現(xiàn)人感染此型別禽流感病毒的病例。

　　那以后H10N5還會經(jīng)常感染人嗎？

　　根據(jù)多年的科學研究結(jié)果和臨床監(jiān)測數(shù)據(jù)，人感染禽流感病毒屬于偶發(fā)的事件，目前尚未發(fā)現(xiàn)各類型禽流感病毒能夠在人群中持續(xù)傳播。

　　禽流感病毒的傳染源是什么？

　　禽流感的主要傳染源有兩個：

　　一是攜帶病毒的禽類；

　　二是病毒污染的環(huán)境（如活禽市場、養(yǎng)殖場、散養(yǎng)地）。

　　那還能買活雞活鴨嗎？　

　　雞鴨鵝等禽類，只要燒熟，是可以放心食用的，熟的禽類不會傳染禽流感病毒。

　　但研究發(fā)現(xiàn)，很多病例的感染，往往發(fā)生在購買、宰殺禽類的過程中，因此建議大家在挑選、購買或者自家宰殺禽類時，注意做好個人防護，佩戴口罩、手套等，被禽類污染過的衣物、手部、案板、容器、地面等要徹底清洗消毒。

　　我接觸過活雞，現(xiàn)在有癥狀了，應(yīng)怎么辦？

　　禽流感初期癥狀和流感等其它呼吸道疾病類似，沒有明顯區(qū)別。如果短期內(nèi)接觸過禽類且出現(xiàn)類似癥狀，建議及時就醫(yī)并將禽類接觸史告知醫(yī)生，醫(yī)療機構(gòu)有相關(guān)的檢驗和治療方案。　

　　重要提醒

　　國家疾控局專家建議，公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽，盡量避免直接接觸活禽；注意飲食衛(wèi)生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用，注意廚房衛(wèi)生，砧板做到生熟分開；接觸禽鳥或其糞便后要及時用肥皂和流動水洗手，不要用不干凈的手觸摸眼睛、口鼻；出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩，盡快就醫(yī)。